7月30日，商務部發布《2020年全國藥品流通行業運行統計分析報告》（以下簡稱《報告》），對2020年我國藥品流通行業的運行情況進行了分析，并對未來的發展趨勢進行了展望。之后，中央電視臺新聞頻道專門播報了該分析報告的主要內容，說明了2020年經歷了新冠肺炎疫情的嚴峻考驗，我國藥品流通行業的發展成績可圈可點，令人矚目。

2020年是“十三五”發展規劃的收官之年。五年來，在商務部《全國藥品流通行業發展規劃綱要(2016-2020年)》（以下簡稱《規劃》）的指引下，全行業圍繞全面建成小康社會和落實“健康中國2030”的戰略目標，積極落實醫藥衛生體制深化改革的各項政策措施，加快轉型升級發展，取得顯著的成績。在這個背景下，我們通過審視2020年我國藥品流通行業的運行狀況，可以清晰地看到藥品流通“十三五”行業發展規劃確定的主要目標和各項指標完成的情況，以及行業改革發展五年來取得進展的主要成績和亮點。

一 藥品流通市場銷售規模持續穩步增長，效益有所提升。

近年來，隨著醫藥衛生體制改革不斷深化，藥品流通行業集約化程度繼續提升，轉型升級步伐加快，行業銷售總額穩中有升，持續向好。《報告》統計顯示，2020年，全國七大類醫藥商品銷售總額24149億元，扣除不可比因素同比增長2.4%，增速同比下降6.2個百分點；其中，藥品零售市場5119億元，扣除不可比因素同比增長10.1%，增速同比增加0.2個百分點。

回顧“十三五”開局之年的2015年，全國醫藥商品銷售總額為1.66萬億元，其中，批發企業銷售總額為1.33萬億元，藥品零售企業銷售總額為3323億元。從銷售總額看，2020年比2015年增加7549億元；從零售總額看，2020年比2015年增加1796億元。從年均增速看，全國醫藥商品銷售總額“十二五”期間年均增長約15.2%。進入“十三五”時期，年均增速呈現逐漸下降趨勢。

《報告》指出：2020年，全國藥品流通直報企業主營業務收入18214億元，扣除不可比因素同比增長2.8%，增速同比下降6.8個百分點，約占全國藥品流通市場銷售規模的85.2%；利潤總額435億元，扣除不可比因素同比增長5.4%，增速下降2.7個百分點；平均毛利率8.6%，同比上升0.1個百分點；平均費用率6.8%，與上年持平；平均利潤率1.8%，同比上升0.1個百分點；凈利潤率1.7%，同比上升0.1個百分點。

從上述數據看，“十三五”時期正是國家深化供給側結構性改革和醫改進入新一輪“三醫聯動”改革推進時期，藥品流通行業的銷售規模和效益均得到擴大和提高，這得益于全行業貫徹“十三五”發展規劃，努力適應全面建成小康社會的總體目標和人民群眾不斷增長的健康需求，形成了統一開放、競爭有序、網絡布局優化、組織化程度和流通效率較高、安全便利、群眾受益的現代藥品流通體系。

二 藥品流通集中度不斷提高，但受疫情影響增速有升有降。

《報告》指出：截至2020年末，全國共有藥品批發企業1.31萬家；藥品零售連鎖企業6298家、下轄門店31.29萬家，零售單體藥店24.10萬家，零售藥店門店總數55.39萬家。與“十三五”末的2015年相比，2015年全國共有藥品批發企業1.35萬家，2020年減少了400家，通過企業兼并重組，集中度有所提高；2015年藥品零售連鎖企業4981家，2020年增加了1317家；2015年零售藥店門店總數44.8萬家，2020年增加了10.59萬家。特別是零售藥店連鎖率從2015年的45.7%提升到2020年的56%，提高10.3個百分點，已完成“十三五”《規劃》提出的具體指標：“藥品零售連鎖率達50%以上。”

2020年初爆發的新冠疫情給我國各行各業發展帶來前所未有的沖擊，加上國家繼續加大藥品集采力度，藥品批發銷售量下滑較大。隨著疫情得到控制和復工復產，藥品批發企業銷售增長由1季度的-8.08%逐步上升至全年的2.4%，呈現由負轉正的回升態勢。從市場占有率看，2020年，藥品批發企業主營業務收入前100位占同期全國醫藥市場總規模的73.7%，同比上升0.4個百分點。從銷售增速看， 2020年，前100位藥品批發企業主營業務收入同比增長2.5%，增速下降12.2個百分點。

“十三五”《規劃》提出：“培育形成一批網絡覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業。”截至目前，藥品批發企業主營業務收入排名前4位的全國性企業分別是國藥集團、華潤醫藥、上海醫藥集團和九州通醫藥集團，這4家企業銷售網絡覆蓋均在20個省（含直轄市、自治區）以上，業務規模約占全國醫藥市場總規模近40%，比2015年有所提高。但“十三五”《規劃》提出的發展指標是：“藥品批發百強企業年銷售額占藥品批發市場總額90%以上”，目前只有約74%，尚有一定的差距。

“十三五”《規劃》提出通過加快資本運作提升行業集中度，鼓勵藥品流通企業通過兼并重組、上市融資、發行債券等多種方式做強、做大。2015年藥品流通行業有上市公司20家，至2020年增加到25家，營業收入總和為14054億元，同比增長4.0%，年終最后一個交易日市值總計4834億元，平均市值為193億元。市值200億元以上的企業增加到9家。25家藥品流通行業上市公司披露的對外投資活動共有108起，涉及金額179.74億元。

《報告》指出：2020年，藥品零售企業全年銷售運行穩中有升。銷售額前100位的藥品零售企業銷售總額1806億元，占全國零售市場總額的35.3%，同比上升0.4個百分點。“十三五”《規劃》提出的發展目標是：“藥品零售百強企業年銷售額占藥品零售市場總額40%以上。”目前看，也還有一些差距。在疫情期間，藥店成為百姓購買防疫所需醫療防護物資和相關藥品的主要場所。藥品零售企業及時調整品類結構，滿足市場需求，家庭醫療器械類和大健康保健類品種銷售出現顯著增長。藥品零售企業還積極探索專業化、數字化、智能化轉型路徑，提升服務能力，建立專業藥房、提供健康咨詢等特色藥學服務，為消費者提供 B2C、O2O以及“互聯網+”等多業態的線上線下增值服務，拉動了零售市場銷售額持續增長，增幅顯著高于行業整體水平。

三 現代醫藥物流體系不斷完善，供應鏈協同能力逐步提升。

“十三五”時期，藥品流通行業大力推動發展現代綠色醫藥物流。據《報告》發布的統計數據，2020年全國醫藥物流直報企業（452家）配送貨值（無稅銷售額）17459億元（具有獨立法人資質的物流企業配送貨值占69.5%），共擁有1170個物流中心，倉庫面積約1222萬平方米，其中常溫庫占40.3%、陰涼庫占57.8%、冷庫占1.9%；擁有專業運輸車輛16148輛，其中冷藏車占16.8%、特殊藥品專用車占1.6%。自運配送范圍在省級及以下的企業數量占81.5%。在物流自動化及信息化技術方面，51.7%的企業具有倉庫管理系統，34.9%的企業具有電子標簽揀選系統，29.1%的企業具有射頻識別設備。

隨著藥品集中帶量采購政策的實施、互聯網醫院配送模式興起與醫藥電商業務的快速增長，以及防控疫情的醫藥物資供應保障任務，藥品流通企業在物流網絡布局、冷鏈管理尤其是疫苗配送、倉儲拆零揀選、運輸調度、終端配送服務等方面加快物流技術和管理水平升級，特別是加快對冷鏈業務的戰略布局。在新政策及新市場的驅動下，醫藥物流企業不斷提升自身競爭力，努力打造以供應鏈協同發展為主線、以高質量發展為目標的綜合實力。

四 醫藥電商銷售額增長，線上線下融合呈現新氣象。

2020年初以來隨著新冠疫情的蔓延，加快促進和培養了公眾線上問診、購藥習慣，在線醫療咨詢需求顯著增長。據衛健委不完全統計，截至2021年3月，全國已建成互聯網醫院超過1100家。線上處方流轉帶動了線上藥品銷售業績快速提高，各大醫藥電商平臺成交活躍度顯著提升。電商企業紛紛與線下實體藥店開展合作，加速了線上線下融合發展，“網訂店取”“網訂店送”成為新的運營模式。

據《報告》不完全統計，2020年醫藥電商直報企業銷售總額達1778億元（含第三方交易服務平臺交易額），占同期全國醫藥市場總規模的7.4%。其中，第三方交易服務平臺交易額708億元，占醫藥電商銷售總額的39.8%；B2B（企業對企業）業務銷售額1003億元，占醫藥電商銷售總額的56.4%；B2C（企業對顧客）業務銷售額67億元，占醫藥電商銷售總額的3.8%。第三方交易服務平臺網站活躍用戶量51萬；B2B網站活躍用戶量59萬；B2C網站活躍用戶量4953萬。B2B電商業務費用率7.3%，B2C電商業務費用率16.3%，均高于行業平均費用率。據商務部對直報企業統計，2015年醫藥電商銷售總額476億元，其中B2B市場規模達444億元，B2C市場規模達32億元。與2015年相比，2020年醫藥電商銷售總額增長3.7倍，B2B市場增長2.3倍，B2C市場增長2倍，可見醫藥電商經過5年來的發展，已經形成一定的規模。

五 加快構建雙循環新發展格局，推動藥品流通行業高質量發展。

“十三五”時期，藥品流通行業堅持改革優化，創新引領，特別是努力夯實發展的基礎。如2015年12月，全國注冊執業藥師總數為25.7萬多人，注冊于藥品零售企業的執業藥師約14多萬人，占注冊總數的54%。截至2020年12月底，全國注冊執業藥師總數達到59.4萬多人，注冊于藥品零售企業的執業藥師54.1萬多人，占注冊總數的91.1%。執業藥師的大量增加，提升了藥店的藥學服務水平，為開展大健康服務打下了較好的基礎。《報告》指出，藥品流通行業為社會經濟發展做出了積極貢獻。2020年，行業全年銷售總額占第三產業增加值的4.4%。全國藥品流通直報企業納稅額（所得稅）為98億元，扣除不可比因素同比增長6.3%。同時，全行業還吸納了大量就業人員，從業人數從2015年的534萬多人增加到2020年的624萬多人。

2021年是國家“十四五”規劃的開局之年。商務部《報告》對藥品流通行業2021年及未來一段時期的發展趨勢進行了展望和預判，《報告》從以下六個方面為行業高質量發展指明了方向。

一是隨著加快構建以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局，藥品流通行業將迎來發展新機遇。同時，健康中國戰略全面實施、醫藥衛生體制改革向更深層次推進，藥品流通行業進入了變革的關鍵轉折期，必將加速戰略轉型，推動模式創新和技術升級、推動內貿與外貿聯動發展，使藥品流通體系整體效能不斷提升，行業集中度進一步提高。

二是藥品批發企業努力優化網絡結構及服務功能。批發企業由過去的橫向拓展轉變為縱向下沉，進一步優化了城市與鄉鎮、發達地區與邊遠地區配送服務網絡。同時，不斷探索創新服務理念與服務模式，積極探索數字化轉型，增強跨區域供應鏈物流協同能力，提高全產業鏈的運行效率和競爭力。

三是零售藥店加快推進健康服務的升級步伐。隨著人民群眾對健康的日益重視，預防性需求增長，以及互聯網+醫保支付、國家醫保談判藥品“雙通道”等政策落地，為零售藥店發展提供了新機遇。同時，醫保支付方式改革、跨界資本進入以及醫藥電商發展等，使得藥品零售行業競爭更為激烈。企業要尋求新的增長方式，加快數字化轉型、智能化升級，開展線上線下融合，發展專業藥房、智慧藥房等多種模式，以滿足消費者健康服務的多樣化需求。

四是大力發展現代智慧醫藥供應鏈新體系。“十四五”時期，藥品流通行業需構建現代智慧醫藥供應鏈服務新體系，完善行業標準，著重提升網絡化、規模化、專業化水平，使醫藥物流網絡布局更加合理，倉儲運輸全過程信息可追溯，配送更加安全、高效、便捷。醫藥冷鏈物流作為醫藥物流的重要業務板塊，有望迎來更多發展機會。

五是醫藥電商催生醫藥市場競爭新態勢。新冠肺炎疫情的暴發使互聯網醫療在線問診量猛增，醫藥電商業務也快速增長。在國家政策指導下，醫藥電商將走向規范化發展道路。未來社會資本也會持續進入醫藥電商領域，使之呈現出多元化競爭局面。傳統藥品流通企業要積極應對挑戰，加快零售業務由以線下為主向線上線下融合方向轉變，形成與醫藥電商融合與競爭發展的新格局。

六是加強行業企業核心競爭力的培育與提升。目前行業發展不平衡、不充分的問題仍然存在。未來，藥品流通企業仍需從多方面入手加強自身建設，如強化誠信經營意識，積極履行社會責任；進一步下沉營銷網絡，優化網絡布局，提升供應鏈管理水平；改善人才結構，重視專業性、復合型、高素質人才的培養與引進，加強對各類技術人員的培訓，以適應新領域、新業務的需求。行業企業要著力提升核心競爭力，推動整體步入高質量發展軌道。