中物聯醫藥物流分會執行副會長 秦玉鳴

2019年7月19日，由中國物流與采購聯合會醫藥物流分會、國藥物流有限責任公司共同主辦的“新形勢新技術新發展”醫藥物流技術升級研討會在北京召開，中國物流與采購聯合會醫藥物流分會執行副會長秦玉鳴進行致辭，醫改政策的不斷深入倒逼醫藥產業鏈的升級，牽一發而動全身，在政策和市場雙輪驅動下，醫藥物流行業正在發生巨大變化。

2019已過半，上半年醫藥行業依舊重磅政策頻出：

6月29日，《疫苗管理法》的快速出臺，強調疫苗全生命周期管理，建立疫苗電子追溯制度，規定疫苗實行集中招標采購，改變以往采購模式，建立疫苗上市許可持有人強制保險制度等；

7月12日，“4+7”集中采購落實效果明顯，第二輪帶量采購以超預期的快節奏在除4+7城市以及福建河北兩省外的全國所有省份及地區推進，目前江西省、遼寧省部分城市已跟進；第二輪帶量采購將在今年10月前出文件，年底招標，明年開始執行；

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“改變”早已成為醫藥供應鏈不變的“主旋律”，牽一發而動全身，醫藥物流作為醫藥供應鏈的中間環節，唯一不變的是變化，在政策和市場雙重驅動下，醫藥物流行業正在發生以下五大變化：

受“兩票制”政策的影響，醫藥供應鏈整體被壓縮，呈短鏈趨勢。商流的作用被弱化，而上下游的高效率服務需求，要求企業反映速度更快，效率更高。

“一票制”的腳步已逐漸接近，已有部分地區實行耗材“一票制”，例如浙江、江蘇泰州、陜西、山西等地。藥品“一票制”也不乏地區率先嘗試，例如山東、湖北、山西、天津等地。《疫苗管理法》規定疫苗可由上市許可持有人直接配送到接種單位。隨著流通環節的壓縮，物流網絡體系逐漸完善，醫藥行業在不久的將來很有可能整個行業實行“一票制”，醫藥供應鏈將會進一步扁平化，物流也將具有舉足輕重的行業地位。

醫藥供應鏈的改變，決定了醫藥物流模式也必須進行相應的變化。由于“兩票制”的影響，傳統分銷渠道被壓縮，加上分級診療、處方外流、配送“最后一公里”的逐步推進，促使醫藥流通企業業務向基層，邊遠地區延伸，隨之而來的渠道下沉和訂單碎片化對醫藥流通企業出了更高的要求。

訂單碎片化使物流操作復雜化，及時、小批量、多批次等趨勢性明顯，拆零揀選將成為常規業態。這就要求必須改變以往的物流管理模式，運用精細化管理思維，通過規范的操作流程，使復雜的物流操作變得簡單化、流程化、規范化。

“渠道為王、決勝終端”的市場戰略已成為過去式，傳統快銷的分銷渠道正在被顛覆，在政策干預下，醫藥商業已失去以往商流的優勢，供應鏈價值也因此被弱化。因此，必須改變商業模式，尋找新的供應鏈價值點，才能在不斷變化的供應鏈中占有立足之地。

未來高質量的服務將成為企業發展必備要素之一。醫藥商業企業應以原來業務為基礎，整合企業資源，發揮資源優勢，圍繞上下游企業的發展需求，建立以“服務”為核心的新模式。例如上藥的DTP藥房、天士力天津糖尿病門特患者送藥上門項目、廣藥兒童醫院智慧藥房項目等。

控制醫藥價格是解決“看病貴”的關鍵，隨著國家加強醫藥價格的管控，醫藥“暴利”已成為歷史，取而代之的“微利時代”已到來。

“微利時代”下，使醫藥流通各環節對成本更加敏感，近兩年醫藥流通企業的倉儲成本和運輸成本顯著上升，物流成本成為醫藥流通企業的成本中心。如何在確保醫藥流通安全，提高醫藥流通效率，保障醫藥有效供應的前提下，實現降本增效成為醫藥流通企業的必答題。

降本增效倒逼企業向規模化、標準化、信息化、數據化轉型，通過規模效應、標準化的作業流程、先進的智能化設備、高效的數據分析及管理等途徑，促使企業成本最優化。

我國經濟已進入高質量發展階段，高質量發展根本在于經濟的活力、創新力和競爭力。不僅是醫藥行業，每個行業都面臨價值鏈重構的轉型，創造價值是不變的主題。以醫藥倉儲管理為例，倉儲管理要實現人、設備、貨物三者的高效管理；商場如戰場，面對激烈的行業競爭，技術就顯得尤為重要。商場戰略可能會在某一次博弈中占上風，但是技術決定了可持續發展的內在潛力，技術升級是必然趨勢。

總之，醫藥行業屬于強政策行業，在政策多變的大環境下，醫藥供應鏈必須對政策帶來的改變作出積極的應對之策。不管是通過降本增效增強企業可持續發展能力，還是積極向上下游服務滲透服務增強業務黏性，可以肯定的是，只有勇于做出改變的企業，才有可能在供應鏈中獲得發展的空間。在大力發展技術的同時，不能為了技術而技術，處理好人和技術的關系，實現“人技合一”，因為萬物皆由人。